患者動線内での実際の操作

患者さんの動きは『受付→診察→検査or処置→必要時再診→
会計』

①受付が完了したら患者さんが各科に振り分けられ設定した患者動線に入ってくる。

※診察室への振り分けは受付が手作業で行うため、最初のうちは追いつかないこともある。

表示条件を「全て」に設定すると、一覧で受付済みの患者さんが表示されるので、診察科に応じて診察場所を入力する。「受付」を右クリックし、行先を選択する。

【行先：脳神経外科（3階1診）循環器（3階2診）内科（3階3診）整形外科（2階1診）整形外科（2階3診）】

※複数科受診される方の場合は、それぞれ受付をしてあるので、受付した科ごとに名前が出るので、複数上がってきます。　（受付がコメント欄に整形→内科　などの記載をしてくれます）

②進行状況を「状態」の欄で確認する。

• 受付：受付が済んで、前室で診察を待っている状態。
• 診察中：文字の通り。
• 診察中断：診察後にレントゲンを撮っていたりなど、当日再診待ちの状態。
• 診察終了：診察が終わっている状態。検査オーダーがあれば診療は終了ではない。

上記を随時確認していく（1処置1更新くらいのつもりで画面確認する）

また、患者さんで移動に介助必要な場合や、難聴のある患者さんの誘導なども積極的に行い、診察がスムーズに行われるよう配慮のもと行動する。

※レントゲン後に説明の診察がある場合、1階で待っている方もいるのでインカムにて受付に確認してもらい上がってきてもらうよう声かけてもらう。

（フルネーム厳禁。カルテで受付もある程度わかります。詳細な相談が必要な場合はPHSで受付に電話！）

③診察終了になったら、「カルテ入力」から医師の記載を確認し、「処方」「検査オーダー」「追加指示」がなく、本日の診療終了と取れる状態であれば「患者導線」で「診察終了」を右クリックし、「会計」を選択する。（会計に降ろす、とみんな呼びます）

※不安な時はインカムで師長かリーダー・フォロー者などに相談して下さい。失敗するより全然良いです。

【複数科の診察を受けられる場合】

第一太郎　3階1診　診察終了　再診　am110_脳→整

第一太郎　2階3診　　受付　　再診　am110_脳→整

※太字がコメント欄

他科受診する方は上記のような内容になっており、「脳神経外科の後に整形外科の受診がありますよ」と認識する。

『例』

自分が3階1診についていた場合は、

第一太郎　3階1診　　会計　　再診　am110_脳→整

第一太郎　2階3診　　受付　　再診　am110_脳**（終了）**→整

上記のように自科の診察が終わったら、自科のカルテは会計に降ろす。

次に診察を受ける科の欄、受付のコメントに「終了」とコメントを残す。

※何らかの理由で次の科の診察を受けなくなった場合はインカムでその旨報告して下さい。

（次の科の看護師は診察の準備しているので、情報共有がないと把握できないため）

【診断書や紹介状,ROMなどの書類が出る場合】

第一太郎　3階1診　診察終了　再診　am110_診断書or紹介状orCD-R　有

とコメント欄に記載をして会計に降ろす。

余裕があればインカムで連絡をしてください。

【整形外科　診察前XPの流れと注意点】

『初診』診察→レントゲンのオーダー→撮影→再診察

『再診』レントゲン→診察

※レントゲン撮影をせずに診察室で待っている場合もあるため、確認してレントゲンを撮ってきてもらうようにアナウンスをしてください（確認方法は以下に記載あり）

【カルテ閲覧の補足】

患者一覧のみかた

文字の色

受付済み：オレンジ　　　診察終了：青

診療中断：緑　　　　　　会計終了：黒

・各項目（処置・注射・検体・画像）

□：未実施

△：実施済み

会計に降ろす前、項目が全て実施済みかどうかの確認重要！

・カルテ入力「医師オーダ」のみかた

オレンジ：展開（指示確定前のような認識）

緑：発行（指示確定・実施入力待ち）

青：実施済み（青にならないと会計に移動出来ない）